Mortalidade por tuberculose: municípios prioritários de mato grosso do sul, 1999-2008 / Mortality y tubeerculosis: priority cities in mato grosso do sul, 1999-2008

Apesar de todos os investimentos das autoridades de saúde e dos avanços no conhecimento científico, a tuberculose continua sendo considerada um grave problema de saúde pública. Objetivando estudar a mortalidade por tuberculose como causa básica ou associada de óbito, nos municípios prioritários de Mato Grosso do Sul, no período de dez anos foram utilizados dados do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informação de Agravos de notificação (SINAN). As variáveis estudadas foram: sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade, forma clínica e local de ocorrência do óbito. Os coeficientes de mortalidade por tuberculose oscilaram durante o período de estudo nos municípios prioritários. Amambai registrou o maior coeficiente e o sexo masculino representou 72% do total de óbitos. A faixa etária de 40 a 59 anos concentrou maior índice de mortalidade por tuberculose, 34,8%. Segundo a raça/cor a maior porcentagem (46,1%) eram pardos. A forma clínica pulmonar esteve presente em 89% dos casos e 83% falecerem em hospitais. Apenas 53% dos óbitos registrados no SIM possuíam notificação no Sinan e desses 67% realizaram baciloscopia e 40% receberam tratamento supervisionado. Dos casos notificados 37% realizaram exame sorológico para a infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida e 10,1% foram positivos. A análise conjunta das causas múltiplas de óbito por tuberculose demonstra necessidade de discussões mais abrangentes a respeito da tendência da doença para o óbito, aponta falhas no processo de notificação e revela a importância de reavaliação dos procedimentos adotados como medidas de controle nos municípios prioritários de Mato Grosso do Sul.

Despite all the investment from health authorities and the current scientific advances, tuberculosis remains as a serious public health issue. Data from the Mortality Information System (Sistema de Informação em Mortalidade - SIM) and Notification Grievance Information System (Sistema de informação de agravos de notificação - SINAN) were collected aiming to study tuberculosis mortality as a base case or contributing cause of death in the priority municipalities of Mato Grosso do Sul, in a ten-year period. The variables studied were gender, age, race, education, clinical form and place of death. The tuberculosis mortality rates fluctuated during the study period in the priority cities. Amambai recorded the highest coefficient, and males represented 72% of total deaths. The group of subjects between 40 to 59 years old had the highest rate of tuberculosis mortality, 34.8%. The race with the highest percentage (46.1%) was that of mixed races. The pulmonary form was present in 89% of cases and 83% death in hospitals. Only 53% of deaths recorded at SIM were notified at Sinan and from these, 67% had performed sputum smear microscopy, which 40% receiving supervised treatment. From the reported cases, 37% had performed a serological test for infection with human immunodeficiency virus and 10.1% were positive. The analysis of multiple death causes by tuberculosis demonstrates the need for further discussions about the disease death tendency; shows flaws in the reporting process and reveals the importance of reassessment of procedures adopted as control measures in the main cities in Mato Grosso do Sul.

Seroprevalence of hepatitis B virus infection and associated factors among prison inmates in state of Mato Grosso do Sul, Brazil / Soroprevalência e fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite B em população encarcerada no estado do Mato Grosso do Sul, Brasil

INTRODUCTION: This study aimed to estimate the prevalence of HBV infection and associated factors among prison inmates in Campo Grande, MS. METHODS: A total of 408 individuals were interviewed regarding sociodemographic characteristics, associated factors and HBV vaccination using a standardized questionnaire. Blood samples were collected from all participants and serological markers for HBV were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) and/or antibodies against hepatitis B core antigen (anti-HBc) positive samples were tested for HBV-DNA by polymerase chain reaction. RESULTS: The overall prevalence of HBV infection was 17.9 percent (95 percentCI: 14.4-22.0). The HBsAg carrier rate was 0.5 percent; 56 (13.7 percent) individuals had been infected and developed natural immunity and 15 (3.7 percent) were positive for anti-HBc only. Ninety eight (24 percent) prisoners had only anti-HBs, suggesting that they had low vaccine coverage. An occult HBV infection rate of 0 percent was verified among anti-HBc-positive individuals. Multivariate analysis of associated factors showed that age > 35 years-old, low schooling level and illicit drug use are significantly associated with HBV infection. CONCLUSIONS: Analysis of the data showed HBV infection prevalence similar or slightly lower than that reported in other of Brazilian prisons. Independent predictors of HBV infection in this population include older age, low schooling level and illicit drug use.

INTRODUÇÃO: O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência da infecção pelo HBV e os fatores associados a esta infecção em população encarcerada de Campo Grande, MS. MÉTODOS: Quatrocentos e oito encarcerados, provenientes das populações encarceradas do Instituto Penal de Campo Grande, Presídio de Segurança Máxima e Presídio Feminino Irmã Irma Zorzi, foram entrevistados sobre dados sociodemográficos e fatores associados à infecção pelo HBV. A seguir foram coletadas amostras sanguíneas para detecção dos marcadores HBsAg, anti-HBs e anti-HBc total por ensaio imunoenzimático. O HBV-DNA foi detectado pela reação em cadeia da polimerase nas amostras HBsAg e anti-HBc reagentes. RESULTADOS: A prevalência global para infecção pelo HBV foi de 17,9 por cento (IC 95 por cento: 14,4-22,0), 13,7 por cento (56/408) para o anti-HBc total associado ao anti-HBs e em 15 (3,7 por cento) indivíduos foi detectada a presença do anti-HBc isolado. HBsAg foi encontrado em 0,5 por cento (2/408) dos indivíduos estudados, evidenciando uma baixa prevalência de casos crônicos. Em 24 por cento (98/408) dos indivíduos, verificou-se positividade isolada ao marcador anti-HBs, sugerindo baixa cobertura vacinal ao HBV. Após análise multivariada, ter idade maior que 35 anos, baixo nível de escolaridade e uso de droga ilícita permaneceram associados significativamente à infecção pelo HBV. CONCLUSÕES: A prevalência da infecção pelo HBV encontrada foi similar às reportadas em outros estudos conduzidos em populações encarceradas do Brasil. Os fatores de risco associados a esta infecção foram aumento da idade, baixo nível de escolaridade e uso de droga ilícita.

Adenovirus, calicivirus and astrovirus detection in fecal samples of hospitalized children with acute gastroenteritis from Campo Grande, MS, Brazil

We analyzed fecal samples from hospitalized children up to three years of age with acute gastroenteritis at Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, from May 2000-January 2004. Astrovirus and calicivirus were detected by Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction and adenovirus was detected using the Rotavirus and Adenovirus combined immunoenzyme assay. Astrovirus, adenovirus and calicivirus were detected at rates of 3.1 percent, 3.6 percent and 7.6 percent, respectively. These results re-emphasize the need for the establishment of regional vigilance systems to evaluate the impact of enteric viruses on viral gastroenteritis.